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Stroke:治療不明原因栓塞性中風,阿司匹林與利伐沙班療效相似,且更安全

2019-8-21 作者:朱柳媛   來源:中國循環雜志 我要評論2
Tags: 栓塞  中風  阿司匹林  

近日,Stroke雜志發表的NAVIGATE ESUS研究最新結果表明,對于存在頸動脈斑塊或狹窄的不明原因栓塞性中風患者來說,阿司匹林(100 mg/d)和利伐沙班(15 mg/d)在預防中風復發方面療效相似,但阿司匹林更安全。

該研究顯示,中位隨訪11個月期間,在存在頸動脈狹窄的不明原因栓塞性中風患者中,利伐沙班組和阿司匹林組的缺血性中風復發率分別為5例/百人年和5.9例/百人年,無明顯組間差異。

在有頸動脈斑塊的患者中,利伐沙班組和阿司匹組的缺血性中風復發率也同樣相似,分別為5.9例/百人年和4.9例/百人年,但利伐沙班組的大出血發生風險是阿司匹林組的3.75倍(2例/百人年 vs 0.5例/百人年,HR=3.75)。

研究者指出,在有或無頸動脈斑塊或狹窄的患者中,阿司匹林或利伐沙班的療效均無明顯差別。

在有或無頸動脈狹窄的患者中,缺血性中風的復發率無明顯差別;但有頸動脈斑塊的患者中缺血性中風的復發率高于無頸動脈斑塊的患者。

研究者發現,頸動脈斑塊在缺血性中風的同側更常見,說明頸動脈斑塊在不明原因栓塞性中風的發生中發揮重要的作用。

在NAVIGATE ESUS研究納入的不明原因栓塞性中風患者中,40%的患者有頸動脈斑塊,11%存在輕度頸動脈狹窄(狹窄程度20%~49%)。

原始出處:Ntaios G1, Swaminathan B2, Berkowitz SD3, et al. Efficacy and Safety of Rivaroxaban Versus Aspirin in Embolic Stroke of Undetermined Source and Carotid Atherosclerosis. Stroke. 12 Aug 2019



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139********(暫無匿稱)

(來自:梅斯醫學APP)

2019-8-22 5:53:09 回復

183********(暫無匿稱)

學習了,謝謝分享

(來自:梅斯醫學APP)

2019-8-21 23:37:56 回復

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