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誤診為濕疹的鮑溫病1 例

2019-11-15

[皮膚性, 病例] 誤診為濕疹的鮑溫病1 例

患者男, 63 歲,左手大拇指發疹 1 年半,于半年 前來本院皮膚科就診。患者 1 年半前,左手大拇指 無明顯誘因出現花生大小皮疹,偶有輕度瘙癢,在外 院診斷為“錢幣狀濕疹”,用糖皮質激素軟膏治療未 見好轉。近半年皮疹逐漸增大,表面有黃白色鱗屑 及厚痂,無破潰滲出。…

口服華法林骶管封閉術后腰椎硬膜外血腫致雙下肢癱瘓1例

2019-11-15

[骨科, 病例] 口服華法林骶管封閉術后腰椎硬膜外血腫致雙下肢癱瘓1例

患者,男,75歲,因“腰痛伴左下肢放射痛1個月加重10d”于2017年12月8日收入院。患者10d前有腰部外傷史,出現腰背部疼痛伴左下肢放射痛,活動受限,休息后減輕。既往于2009年和2015年分別行2次二尖瓣瓣膜置換手術,長期服用華法林。入院查體:L4-S1椎間、椎旁壓痛,左下…

SLIPA喉罩全身麻醉期間誤吸致肺不張一例

2019-11-15

[麻醉疼痛科, 病例] SLIPA喉罩全身麻醉期間誤吸致肺不張一例

患者,男,13歲,身高165 cm,體重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴潰瘍”于2017年11月4日入院,擬擇期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞術”。術前病史、體格檢查(查體)、輔助檢查均無特殊。

L5S1神經性關節病1例

2019-11-15

[骨科, 病例] L5S1神經性關節病1例

女性患者,43歲,因“腰部、左髖部、左下肢疼痛2年,加重1個月余”于2017年4月入院。入院時VAS評分為8分;于2年前無明顯誘因出現腰部、左髖部、左下肢疼痛,于1個月前腰部、左髖部疼痛明顯加重,無明顯發熱、消瘦、盜汗不適,就診于多家醫院,分別化驗C-反應蛋白質及血沉…

先天性主動脈閉鎖超聲表現1例

2019-11-15

[心血管, 胸心外科, 病例] 先天性主動脈閉鎖超聲表現1例

患兒女,3個月,因飲食欠佳,哭聲低,生長發育差就診。體格檢查:體質量3.25kg,口唇及四肢無明顯發紺,胸骨左緣可聞及3/6級收縮期雜音。超聲心動圖檢查:心房正位,心室右襻,心臟增大,右室壁增厚,房間隔卵圓孔處回聲中斷約2mm,室間隔膜周部回聲中斷約17mm,左右肺動…

腦回狀先天性痣1 例臨床病理分析

2019-11-15

[皮膚性, 病例] 腦回狀先天性痣1 例臨床病理分析

患者女, 36 歲,發現左上腹贅生物36 年,隨生 長慢慢長大,近2 個月來腫物增大明顯,并伴有黏液 滲出,遂前來就診,無其他不適。體檢: 心、肺、神經 系統未見異常。皮膚科情況: 左上腹可見一灰白色 大小約3 cm ×3 cm ×2 cm 贅生物,蒂長約 1 cm,直 徑0. 5 cm,包塊表面…

CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔1例

2019-11-15

[普通外科, 口腔科, 病例] CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔1例

下頜骨的頦孔通常含有兩個,左右各一,孔內有頦神經和血管通過。臨床上涉及到下頜骨頦孔區域的常見手術包括頦部取骨術、頦成形術和前牙區種植體植入術等。在該區域普遍認為進行手術相對安全,不會引起嚴重的并發癥。但也有研究發現術后該區域有不明原因的出血、術后感覺異…

擴張型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暫停綜合征患者麻醉處理1例

2019-11-15

[心血管, 麻醉疼痛科, 病例] 擴張型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暫停綜合征患者麻醉處理1例

患者,男,57歲,因間斷氣短、憋氣4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前診斷為擴張型心肌病、心力衰竭,本次入院診斷重度睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)。體格檢查:聽診雙肺呼吸音清,心界向左擴大,律不齊,心音低鈍,心尖區可聞及2/6級收縮期雜音。

蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭-巴雷綜合征1例

2019-11-15

[神經科, 神經外科, 病例] 蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭-巴雷綜合征1例

吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病。經典的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。GBS爆發最常與空腸彎曲桿菌感染有關,但…

胎兒無下頜并耳畸形超聲表現1例

2019-11-15

[婦產科, 影像放射, 病例] 胎兒無下頜并耳畸形超聲表現1例

孕婦,33歲,孕2產1,孕25周。本次妊娠為5年凍胚,孕期無特殊病史,未行產前血清學篩查。超聲檢查:雙頂徑4.5 cm,頭圍15.9 cm,小腦橫徑2.5 cm,腹圍19.8 cm,股骨長4.1 cm,肱骨長3.8 cm。顱內僅見單一腦室,丘腦融合,小腦呈香蕉征,顱后窩不清。面部僅見左側眼球,右…

以急性眼肌麻痹為唯一臨床表現的抗GQ1b抗體綜合征二例報道

2019-11-15

[神經科, 眼科, 病例] 以急性眼肌麻痹為唯一臨床表現的抗GQ1b抗體綜合征二例報道

在臨床實踐中,眼肌麻痹的鑒別診斷具有一定的難度。有研究表明抗人神經節苷脂Q1b(GQ1b)抗體與眼肌麻痹存在密切相關性。抗GQ1b抗體綜合征包括Miller-Fisher綜合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)、伴眼外肌麻痹的吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)、Bic…

丘腦出血引起Pourfour du Petit綜合征一例報道

2019-11-15

[神經科, 神經外科, 影像放射] 丘腦出血引起Pourfour du Petit綜合征一例報道

Pourfour du Petit綜合征(PdPs)也被稱為反Horner綜合征。是一種罕見疾病,通常由交感神經通路持續受到刺激所致,其特征為瞳孔散大、瞼裂開大、眼球突出和多汗癥。PdPs可以由于腫瘤、創傷、出血、畸形等因素所導致。現將山西醫科大學第二醫院神經內科收治的1例丘腦出血引…

中重度RA患者如何突破重圍,這個病例“亮”了!

2019-11-15

[骨科, 風濕免疫科, 老年醫學] 中重度RA患者如何突破重圍,這個病例“亮”了!

類風濕關節炎(RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫疾病,我國發病率為0.42%,總患病人群約500萬[1]。隨著病情進展,RA可伴發關節活動障礙甚至出現軀體殘疾,導致患者工作能力喪失、生活質量下降,給患者、家庭和社會造成巨大的經濟負擔。

老年男性,腰痛1月,請診斷!

2019-11-15

[腫瘤科, 腎內科, 影像放射] 老年男性,腰痛1月,請診斷!

老年男性,腰痛1月,請診斷!

盆腔巨大惡性腫瘤,起源?

2019-11-15

[影像放射, 病例] 盆腔巨大惡性腫瘤,起源?

盆腔巨大惡性腫瘤,起源?

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