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內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫1例

2019-11-19

內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫1例

患者,男,74歲;主訴因“腰痛及右下肢麻脹痛4個月余,加重1周”入院。專科檢查:L3/4棘突旁壓痛陽性,右小腿內外側感覺稍減退,四肢肌力正常,右直腿抬高試驗30°(+),雙側膝腱、跟腱反射正常,病理反射未引出。術前腰腿疼痛視覺模擬評分7分。輔助檢查:MRI顯示:L4/5椎…

經脫位的尾骨1/2間隙行奇神經節穿刺阻滯治療會陰痛1例

2019-11-19

經脫位的尾骨1/2間隙行奇神經節穿刺阻滯治療會陰痛1例

病例,男,67歲,病人自訴“肛周、陰囊、會陰處疼痛1年,為持續性鈍痛,可放射至雙側腹股溝區域,以左側為重,行走及站立時癥狀明顯”,查體:肛周無明顯麻木,肛門及陰囊區淺感覺正常,肛門及陰囊部壓痛,視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)評分發作時8分,靜…

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2019-11-19

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

諾華的Adakveo獲得FDA批準治療鐮狀細胞性疼痛

2019-11-18

諾華的Adakveo獲得FDA批準治療鐮狀細胞性疼痛

諾華宣布其Adakveo(crizanlizumab)獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準,用于減少鐮狀細胞病患者的疼痛發作頻率。該藥物以前稱為SEG101,已被批準用于減少16歲及以上患有該疾病的成年和兒科患者的血管閉塞性危機(VOC)。

【盤點】2019年11月16日Lancet研究精選

2019-11-15

【盤點】2019年11月16日Lancet研究精選

2019年11月16日Lancet研究精選

SLIPA喉罩全身麻醉期間誤吸致肺不張一例

2019-11-15

SLIPA喉罩全身麻醉期間誤吸致肺不張一例

患者,男,13歲,身高165 cm,體重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴潰瘍”于2017年11月4日入院,擬擇期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞術”。術前病史、體格檢查(查體)、輔助檢查均無特殊。

擴張型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暫停綜合征患者麻醉處理1例

2019-11-15

擴張型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暫停綜合征患者麻醉處理1例

患者,男,57歲,因間斷氣短、憋氣4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前診斷為擴張型心肌病、心力衰竭,本次入院診斷重度睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)。體格檢查:聽診雙肺呼吸音清,心界向左擴大,律不齊,心音低鈍,心尖區可聞及2/6級收縮期雜音。

中重度RA患者如何突破重圍,這個病例“亮”了!

2019-11-15

中重度RA患者如何突破重圍,這個病例“亮”了!

類風濕關節炎(RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫疾病,我國發病率為0.42%,總患病人群約500萬[1]。隨著病情進展,RA可伴發關節活動障礙甚至出現軀體殘疾,導致患者工作能力喪失、生活質量下降,給患者、家庭和社會造成巨大的經濟負擔。

抗凝(栓)門診標準操作規程專家共識

2019-11-13

抗凝(栓)門診標準操作規程專家共識

抗凝(栓)門診是通過藥師和醫師的合作,對接受抗凝治療患者進行系統、規范、全面的指導與治療,以規范使用抗凝藥物,提高抗凝藥物的有效性、安全性以及依從性的多學科合作形式。抗凝(栓)門診的作用包括:(1)協助臨床醫師和患者從越來越多的抗凝藥物(包括華法林)中…

遺傳性血管性水腫患者眼科手術麻醉一例

2019-11-12

遺傳性血管性水腫患者眼科手術麻醉一例

患者,女,55歲,56kg,160 cm,因車禍傷致“右側眼球破裂傷、右眼眶骨折”入院,擬在全麻下行“右眼內容物剜出伴義眼置入術+眼窩成形術+眼瞼裂傷縫合術”。10年前在北京協和醫院診斷為“遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema,HAE)”。

青海首例利用麻醉藥品實施故意殺人案宣判

2019-11-10

青海首例利用麻醉藥品實施故意殺人案宣判

11月7日,記者從青海省人民檢察院獲悉,今年2月,省檢察院第二檢察部受理一起二審上訴案件,該案被告人是一名西寧市湟中縣第二人民醫院實習醫生,其利用醫院在處方類麻醉藥品使用過程中存在的嚴重監管漏洞,盜取醫院手術室麻醉藥劑,以為被害人注射緩解疲勞藥物為由,將多…

2019 ERAS建議:全髖關節置換術和全膝關節置換術圍術期護理共識聲明

2019-11-9

2019 ERAS建議:全髖關節置換術和全膝關節置換術圍術期護理共識聲明

2019年10月,促進術后恢復學會(ERAS)發布了全髖關節置換術和全膝關節圍術期護理共識聲明建議,主要目的是針對接受全髖關節置換術和全膝關節置換術圍術的患者圍術期護理提供指導建議,共涉及17個領域。

胸腔鏡下氣管腫瘤切除加隆突成形術中氣道管理一例

2019-11-8

胸腔鏡下氣管腫瘤切除加隆突成形術中氣道管理一例

患者,男,40歲,75kg,ASAⅡ級,NYHA-A級,因“痰中帶血1月余”入院。患者既往有支氣管炎病史,長期吸煙史,約40支/天。入院診斷:咯血原因待查,慢性支氣管炎。胸部CT強化+氣管三維重建示:氣管末端左側不規則結節(圖1);纖維支氣管鏡檢查示:氣管末端菜花樣新生物,…

患兒后縱隔巨大腫瘤全麻術中縱隔腫瘤綜合征加重一例

2019-11-8

患兒后縱隔巨大腫瘤全麻術中縱隔腫瘤綜合征加重一例

患兒,女,5歲,13.5kg,ASAⅣ級,因“咳嗽、發現左側胸腔巨大占位1周”入院。家屬訴其活動耐量較同齡人弱,活動后氣促,無心悸、暈厥史。入院查體:體溫36.3℃,HR128次/分,RR34次/分,BP97/56mmHg。桶狀胸,胸骨抬高。左肺語顫增強,叩診呈實音,聽診呼吸音減弱。心尖…

纖維肌痛綜合征:年輕男性全身多處疼痛 風濕指標卻是陰性

2019-11-7

纖維肌痛綜合征:年輕男性全身多處疼痛 風濕指標卻是陰性

纖維肌痛綜合征,也稱纖維肌痛癥,是以全身彌漫性疼痛為主要特征的疾病,嚴重影響患者的身心健康。本病較為常見,好發于40歲以上女性人群,按照1990年美國風濕病協會發布的分類標準,男女比例約為1∶7,歐美國家患病率為2%~8%,我國香港地區約為1%,大陸和臺灣地區尚缺乏…

JAMA Intern Med:心身療法、疼痛與阿片藥物

2019-11-5

JAMA Intern Med:心身療法、疼痛與阿片藥物

研究結果表明,心身療法與疼痛改善和阿片類藥物劑量減少有關

Goldenhar綜合征合并喉軟骨發育不全患兒眼科手術麻醉一例

2019-11-5

Goldenhar綜合征合并喉軟骨發育不全患兒眼科手術麻醉一例

患兒,男,3月齡,4kg,因“發現左眼角結膜腫物及右眼結膜腫物3月”入院,患兒出生后查見雙眼腫物,雙眼腫物隨患兒長大而增大,門診診斷:角結膜皮樣囊腫,建議行角膜移植手術治療。患兒出生后由于呼吸困難,曾診斷先天性喉軟骨發育不全,未予以特殊治療。查體:意識清楚…

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2019 CCS立場聲明:經導管主動脈瓣置換術

2019年11月,加拿大心血管學會(CCS)發布了經導管主動脈瓣置換術的立場聲明,經導管主動脈瓣植入(TAVI…

2019 兒童腫瘤和造血干細胞移植患者抗菌預防管理指南

菌血癥和其他侵襲性細菌感染在接受強化化療以及造血干細胞移植的兒童患者中非常常見,系統性抗菌預防可…

大劑量甲氨蝶呤亞葉酸鈣解救療法治療惡性腫瘤專家共識

大劑量甲氨蝶呤亞葉酸鈣解救(high dose methotrexate-calciumfolinate-rescue,HD-MTX-CFR)療法中應…

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